在日本生活的外国移民若需要就医，了解医疗费用的报销机制至关重要。日本的国民健康保险制度（NationalHealthInsurance，简称NHI）为合法长期居住的外国人提供了医疗保障，覆盖范围包括住院、门诊、处方药及部分牙科治疗。要享受这一福利，需完成居住登记手续。移民在取得在留卡并确定住所后，需携带护照、在留卡、印章等材料前往所在地区的区役所或市役所办理国民健康保险加入手续，通常两周内会收到邮寄的保险证。
医疗费用报销比例通常为70%，患者自行承担30%。例如就诊产生1万日元费用时，实际支付3,000日元即可。但需注意，部分高端医疗项目（如特殊材料的美容牙科）、健康体检、分娩费用等不属于保险覆盖范围。儿童及低收入者可能享受更高报销比例，部分地区对学龄前儿童实行全额免费医疗政策。
报销流程分为两种模式：最常见的是"受付済"制度，患者在挂号时直接出示保险证，医疗机构自动按报销后金额收费。若遇未联网的小型诊所，则需先全额支付医疗费，保留「領収書」（收据）和「診療明細書」（费用明细），三个月内持保险证到区役所健康保险科提交报销申请，经审核后约1-2周退还70%费用至指定账户。需要准备的材料包括：保险证复印件、银行账户信息、盖章的报销申请表以及原始收据。
特殊情况下需特别注意：急诊就医未带保险证时，可先垫付全款，事后凭诊疗记录申请报销；住院治疗需提前向医院提交「限度額適用認定証」，避免预交高额押金；每月医疗费超过一定额度（根据收入设定）可申请「高額療養費制度」二次报销。建议移民群体随身携带保险证复印件，在搬家或保险证更新时及时办理信息变更手续，避免影响报销时效。
