近年来，德国作为欧洲重要的移民国家，其针对HIV感染者的移民政策与医疗支持体系逐渐受到国际社会的关注。根据德国《居留法》第30条，原则上禁止患有“危害公共健康疾病”的外国人入境或长期居留，但HIV感染自2015年起已不再被列入此类疾病清单。这一转变源于医学界对HIV传播途径的科学共识——日常接触不会造成感染，而抗逆转录病毒治疗（ART）的有效性使感染者预期寿命接近常人。德国联邦卫生部数据显示，2022年在德居住的HIV阳性移民约1.8万人，主要来自撒哈拉以南非洲、东欧和拉美地区。
对于已获得合法居留权的感染者，德国法定医疗保险制度发挥了关键作用。自2020年起，无论移民身份是否合法，各联邦州均要求公立医院为急诊患者提供HIV治疗。柏林夏里特医院的研究显示，移民感染者接受ART治疗的比例从2010年的54%上升至2021年的82%，病毒抑制率达到欧盟平均水平。不过，语言障碍和文化差异仍构成就医障碍，慕尼黑艾滋病救助中心2023年调查报告指出，约35%的移民患者因担心身份暴露而延迟检测。
政策执行层面，联邦移民与难民局在处理庇护申请时，虽不再将HIV单独作为拒签理由，但会将晚期艾滋病引发的医疗依赖纳入“公共财政负担”评估。2022年汉堡行政法院曾推翻一起驱逐案，认定刚果籍患者回国后将面临治疗中断风险，此判决引发关于《欧洲人权公约》第3条（禁止不人道待遇）适用范围的广泛讨论。值得关注的是，德国疾控中心（RKI）2023年启动的“迁移与健康”项目，开始为移民社区培训同伴教育员，通过本土化宣传降低高危行为发生率。
尽管如此，结构性挑战依然存在。法兰克福大学社会学系的研究表明，来自保守文化背景的移民感染者遭遇双重污名化——既面临德国社会的HIV歧视，又在原籍社群中因疾病被孤立。这种交叉歧视导致19%的研究对象隐瞒感染状态，进而影响治疗依从性。政策制定者正试图在公共卫生安全与人权保障之间寻找平衡点，而这条探索之路仍在延续。
