在马耳他，癌症治疗的费用问题与这个地中海岛国的公共医疗体系密切相关。作为欧盟成员国之一，马耳他拥有覆盖全民的国家卫生服务（NationalHealthService,NHS），为符合条件的居民提供广泛医疗保障。然而，“免费”这一概念在实际操作中存在多层细节需要厘清。
马耳他的公立医疗系统以税收为支撑，法律上要求所有注册居民通过缴纳社会保险金参与该系统。根据现行政策，持有马耳他公民身份、永久居留权以及合法工作签证的外籍人士，在完成社会保障注册后，均可享受公立医院的免费癌症治疗服务。这包括基础的化疗、放疗、外科手术等核心治疗手段，但需注意，某些新型靶向药物或尚未纳入医保名录的创新疗法可能需要患者部分自费。数据显示，2022年马耳他公立医院共实施癌症相关手术逾1200例，其中约85%的患者未产生直接治疗费用。
对于欧盟其他国家公民，凭有效的欧洲健康保险卡（EHIC）可以享受与本地居民同等的癌症治疗待遇。非欧盟国家的短期访客则需要特别留意——除非事先购买包含重大疾病条款的商业医疗保险，否则在公立医院接受治疗将面临按全价支付的费用。私立医疗系统作为补充，虽然设备和环境相对优越，但治疗费用通常需要自付或通过商业保险覆盖。值得注意的是，马耳他政府与部分私立机构签有特殊协议，当公立医院资源紧张时，可能将患者转介至私立医院并继续享受公费医疗。
药品费用是另一个重要考量。国民健保体系涵盖约80%的基本抗癌药物，但对于月收入超过一定标准的患者（2023年标准为单身者年收入低于2万欧元），需承担5%-20%的处方药共付额。特殊病例可申请政府设立的“慢性病药物基金”进行额外补贴。最新统计显示，马耳他癌症患者的年均自付药费约在400-1200欧元区间，具体视治疗方案而定。
医疗服务的可获得性方面，马耳他全国唯一的肿瘤专科中心位于圣母医院（MaterDeiHospital），该中心配备有直线加速器等先进设备，但受限于人口规模，复杂病例的预约等待时间可能长达4-8周。这种情况促使部分经济条件允许的患者选择前往意大利或英国进行紧急治疗。不过，2021年启用的国家癌症筛查计划正逐步改善早期诊断比例，有望从源头降低晚期癌症的治疗压力。
对于那些考虑移居马耳他进行长期治疗的国际患者，需要特别注意居住状态的法律定义。根据《马耳他医疗法案》，只有连续合法居住满3个月且正常缴纳社保的个人才能激活全民医保权益。临时旅行签证持有者即便被确诊癌症，也无法立即享受免费医疗待遇，这种情况下的医疗开支可能高达数万欧元。因此，专业的医疗保险配置对于非居民群体尤为重要。
在公共卫生支出层面，马耳他政府每年将约7%的GDP投入医疗领域，其中癌症治疗约占公立医院总预算的15%。这种投入水平使该国成为地中海区域癌症存活率最高的国家之一，五年生存率平均达到65%，与欧盟平均水平基本持平。但值得关注的是，随着人口老龄化加剧，医疗系统正面临日益增长的压力，已有政策讨论涉及引入阶梯式共付机制的可能性。
