移民日本后，如何在当地就医是许多新移民关注的现实问题。日本的医疗体系以高效和优质著称，但与国内的就医习惯存在差异。以下从实际流程出发，梳理关键步骤和注意事项。
第一步：加入医疗保险体系
所有在日居留超过三个月的外国人都需加入国民健康保险（或会社的健康保险）。持在留卡到居住地的区役所办理参保手续后，会获得健康保险证。保险费根据前年收入计算，平均每月约1.5-2万日元。儿童可享受地方政府的医疗费补助，如东京都的18岁以下儿童医疗费全额免除政策。就医时需随身携带保险证，医疗费个人负担比例为30%。
分诊制度下的就诊流程
日本实行严格的分级诊疗，感冒、皮肤过敏等常见病需先到町内诊所（クリニック）就诊。诊所营业时间多为9:00-17:00，部分需电话预约。综合病院（総合病院）通常只接收急诊或持有诊所转诊信的患者。初次就诊需填写问诊票，详细记录病史、过敏药物等信息。特殊科室如牙科、产科多实行完全预约制。
费用支付与减免机制
门诊费用包含初诊费（约3,000日元）、检查费和药费。高额疗养费制度可为重大疾病患者减轻负担，例如月医疗费超过10万日元时，根据收入情况，自付上限为5.76万-25万日元不等。需要提醒的是，救护车服务免费但需慎用，非紧急情况呼叫可能面临道德谴责。
语言解决方案
东京、大阪等大城市的特定医院配备多语种服务，如东京都済生会中央病院、圣路加国际医院等。各地方政府设有医疗翻译派遣服务（需提前3天预约），厚生劳动省官网提供中英韩三语版《医疗用语手册》下载。推荐安装「VoiceTra」实时翻译APP应对紧急沟通。
紧急医疗应对
突发急症时可直接拨打119呼叫救护车，接线员会通过「救急安心センター」系统协调接收医院。注意日本医院夜间急诊室（当直医）仅处理危及生命的重症，普通发热需使用夜间急救诊所（休日急患診療所）。产科急诊需提前与签约的产院确认接收流程。
长期治疗注意事项
慢性病患者建议建立《お薬手帳》（用药手册），记录处方药信息。复诊时携带前次检查资料可避免重复收费。需要定期注射或康复训练的患者，可选择与诊所签订长期管理协议。特殊处方药（如胰岛素）需每三个月由主治医师重新开具处方笺。
文化差异提示
就诊时保持安静排队，候诊室接打电话会被劝阻。现金支付仍是主流结算方式，部分诊所不接受信用卡。取药需持处方到独立药局（調剤薬局）配药，药师会详细说明服用方法。值得注意的是，日本医生倾向于保守治疗，主动要求输液或开抗生素可能被拒绝。
建议新移民抵达后尽快完成三件事：在手机保存居住地保健所和急救医院联系方式；将健康保险证复印件与在留卡共同存放；参加当地国际交流协会组织的医疗制度说明会。掌握这些就医常识，能帮助在异国他乡获得更安心的医疗保障。
